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大学生参保常见问题解答
发布时间:2025-01-03 发布者: 浏览次数:


1. 什么是省属大学生医保?他属于什么性质?

答:国家医保分为两块,分别为城乡居民医保和职工医保,大学生医保属于城乡居民医保,为了便于学生参保操作、提高学生的医疗保障单独列出来的,全省只有55所省属高校可以参加省属大学生医疗保险,是云南省对全日制省属在昆高校大学生的特殊关爱。

2. 为什么要参大学生医保?大学生医保跟当地医保相比较优势在哪里?

答:缴费标准大学生医保和城乡居民医保一样,但是大学生医保报销比例高,超过其他居民医保报销比例。所以不管是新生还是老生都要参大学生医保。优势一:门诊每年有700元的额度,在医保目录内大学生医保门诊不设起付线,在学校医务室就医报销比例为80%报销,校外门诊报销比例为60%报销。居民医保门诊统筹费各地不一,一般在300元—500元之间,就医有起付线,且报销比例最高50%。优势二:住院报销比列高,在医保范围内可达90%,且没有封顶线,高于其他居民医保报销比例(职工医保为85%、城乡居民医保为50%,有封顶线)。需要到省级医保定点医院、公立三甲医院就诊才能报销,到小诊所或私立医院无法进行医保报销。

3. 大学生医保缴费金额和缴费时间及就医报销享受时间是多久?

答:大学生医保缴费金额随国家政策变动,2025年度缴费金额为400元,缴费时间:202491日—2025125日,建议同学们在20241225日之前完成缴费,11日起即可以正常享受医保就医报销待遇。过了规定的缴费期后交费,3个月待遇等待期才能享受医保报销,而且等待期里发生的医疗费用不能报销。

每年缴费后按自然年度享受待遇,就是每年11日—1231日。

4. 大学生医保包含的保障,都有些什么?

答:大学生医保包含的保障有居民医疗+大病保险+医疗救助。

5. 省内和省外就医时如何使用大学生医保?

答:参保了大学生医保后,在省内医保定点医院就医时使用电子医保凭证可以直接结算,如果学生在省外就医或者跨地州就医,需要在微信小程序搜索“云南医保”,提前进行异地就医备案后就可以使用电子医保凭证直接结算,方便快捷。

6. 如果误操作了停保怎么办?

答:不用担心,直接微信小程序登录“云南医保”,重新进行省属大学生参保登记即可。

7.大学生怎么自行办理参保和缴费?

答:新入学的大学生,不管是省内还是省外,因医保在全国范围内不能重复参保,都需把之前户籍地城乡居民医保停保,在微信小程序登录“云南医保”,找到“居民停保”登记操作停保后进行省属在昆高校大学生参保,然后再到微信云南电子税务里省属大学生医保缴费里交钱,缴费成功即算参保完成。

8.大学生不按时或不连续参保有什么后果?

答:自 2025 年起,未在医保集中缴费期参保或未连续参保的,设置参保后固定待遇等待期3个月。例如,在210日完成参保缴费的,顺延3个月后即510日后才可以享受医保待遇,且此期间发生的医疗费用无法报销。2025 年起,如未连续参保的,每多断保1年,等待期在3个月的基础上增加1个月,累计进行,如果连续断缴4年及以上的,参保后等待期不少于6个月;参保人员虽可通过按当年参保地的个人缴费标准缴费修复变动待遇等待期,但需每多缴纳1年才可减少1个月变动待遇等待期。也就是说,如果不连续交医保,当生病时就算补交了之前欠的医保费也不能实时报销;所以,按时连续缴纳医保对大学生的个人权益和待遇保障至关重要,千万不要掉以轻心!




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